Formigamento nas m�os
Voc� acorda com a m�o formigando no meio da noite?
Tem a sensa��o de dorm�ncia na ponta dos dedos?
Sente uma dor que sobe pelo bra�o?
Chega a deixar os objetos ca�rem da sua m�o?

Se respondeu afirmativo a qualquer das quest�es acima, voc� pode estar com a S�ndrome do T�nel do Carpo.
� causada pela compress�o de um nervo na regi�o do punho.

INCID�NCIA

Estima-se que, a incid�ncia na popula��o em geral varia entre 3-10%, sendo mais comum em mulheres com idade entre 40 e 60 anos. Por�m, com a dissemina��o do uso dos computadores passou a ser encontrado em adultos jovens de ambos os sexos.

EXPLICA��O ANAT�MICA






Na regi�o do punho (chamada tamb�m de carpo) existe um verdadeiro t�nel por onde passam do antebra�o para a m�o, o nervo Mediano junto com nove tend�es. O assoalho deste t�nel � formado por pequenos ossos e o teto consiste em um tecido fibroso.
O nervo Mediano controla a sensibilidade da palma dos dedos da m�o (exceto do dedo m�nimo) e tamb�m manda impulsos para os m�sculos que mexem o polegar.

CAUSAS

A S�ndrome do T�nel do Carpo ocorre quando o nervo Mediano � comprimido dentro do t�nel, e isto pode ocorrer em qualquer situa��o que diminua o tamanho do t�nel ou aumente o volume dos tecidos que passam no seu interior.
Quando ficamos muito tempo com o punho dobrado diminu�mos o espa�o para o nervo, como, por exemplo em situa��es tais como: ler o jornal, dirigir e dormir com o punho fletido.

FATORES ASSOCIADOS

� Menopausa (em raz�o de altera��es hormonais)
� Gravidez (reten��o de l�quido nos tend�es)
� Ov�rio polic�stico / Endometriose
� M� postura
� Diabetes
� Artrose
� Artrite Reumat�ide
� Hipotireoidismo.
� P�s-fratura do punho
� movimentos repetitivos / uso do computador

SINTOMAS

O paciente pode sentir dor, sensa��o de formigamento, choque, peso ou cansa�o do antebra�o falta de sensibilidade nos dedos inervados pelo nervo Mediano e em casos mais graves, atrofia da musculatura, acarretando fraqueza e queda dos objetos da m�o. Em cerca de 50% dos casos pode acometer os dois lados.
O diagn�stico e o tratamento precoces s�o importantes para evitar les�o permanente do nervo e conseq�ente anestesia e atrofia da m�o, fato que pode tornar a pessoa acometida dependente dos outros.
� necess�ria uma avalia��o m�dica para descartar outros problemas que podem simular estes sintomas,
Assim como a compress�o do nervo em outros locais desde a sua sa�da do pesco�o (h�rnia de disco), e na passagem pelo ombro e cotovelo.

TRATAMENTO

O tratamento varia desde o uso de medicamentos � imobiliza��o tempor�ria do punho com talas, associado � fisioterapia para corre��o postural e alongamento muscular.
Em casos resistentes � necess�rio tratamento cir�rgico para evitar a progress�o da doen�a.
A cirurgia consiste em �abrir� o teto do t�nel, libertando o nervo comprimido. Isto pode ser realizado atrav�s de uma mini-incis�o na palma da m�o.
O paciente recebe uma seda��o (dorme e n�o v� ou sente nada) e a cirurgia � feita com anestesia local ao n�vel do punho.
Algumas horas depois o paciente retorna para casa com uma tala imobilizando o punho, utilizando tip�ia para evitar o incha�o da m�o e movimentando os dedos.
A sensa��o de formigamento j� costuma desaparecer no p�s-operat�rio imediato.